Depuis 2016, la CMU n’existe plus : elle a été remplacée par la Protection Universelle Maladie (PUMa) et la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Pas d’inquiétude, obtenir ces aides est accessible, même si les démarches peuvent sembler complexes au premier abord.
Sommaire
La CMU de base a été remplacée par la PUMa, qui couvre automatiquement les frais de santé pour toute personne travaillant ou résidant en France de manière stable. Si vos revenus sont modestes, la CSS peut compléter vos remboursements.
Pour en bénéficier, remplissez un dossier auprès de votre CPAM avec les justificatifs nécessaires.
Qu’est-ce que la PUMa et comment en bénéficier ?
La Protection Universelle Maladie (PUMa) garantit à toute personne qui vit ou travaille en France l’accès aux remboursements de soins de santé. Pour y avoir droit, vous devez soit exercer une activité professionnelle, soit résider sur le territoire français de manière stable.
Si vous travaillez, votre affiliation se fait automatiquement via votre employeur ou votre caisse (CPAM, MSA). Si vous êtes sans emploi ou étudiant, vous devez démontrer trois mois de résidence continue en France. Pour appuyer votre dossier, fournissez des justificatifs comme un bail locatif ou des factures à votre nom.
Pour faire la demande, téléchargez le formulaire Cerfa n°15763*02 sur ameli.fr. Joignez-y une pièce d’identité, un justificatif de résidence, et selon votre situation, une preuve de ressources ou d’activité.
Envoyez le tout à votre CPAM. Après acceptation, vous recevrez votre carte Vitale, pour faciliter vos remboursements.
Pensez à signaler rapidement tout changement (nouveau travail, déménagement) pour éviter une suspension de vos droits.
Comment obtenir la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ?
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) remplace l’ancienne CMU-complémentaire.
Elle prend en charge ce que la Sécurité sociale ne rembourse pas entièrement : tickets modérateurs, forfait hospitalier, lunettes, appareils auditifs…
Vous devez être affilié à l’Assurance Maladie et résider en France de manière stable. Vos ressources annuelles ne doivent pas dépasser un certain plafond, fixé à 9 962 € par an pour une personne seule en métropole en 2025.
Pour ce faire, téléchargez le formulaire S3711 sur ameli.fr. Remplissez-le, puis ajoutez vos pièces d’identité, vos justificatifs de résidence et vos documents prouvant vos ressources (avis d’imposition, bulletins de salaire…).
Envoyez le dossier à votre CPAM ou déposez-le directement sur votre compte Ameli.
Si vos revenus sont très faibles, la CSS sera gratuite. Sinon, elle coûtera moins de 1 € par jour et par personne.
Renouvelez votre demande chaque année, idéalement deux mois avant l’échéance, pour éviter toute interruption de vos droits.
Tableau des plafonds de ressources CSS 2025
| Composition du foyer | Plafond annuel de ressources (en €) |
|---|---|
| 1 personne | 9 962 |
| 2 personnes | 14 943 |
| 3 personnes | 17 931 |
| 4 personnes | 20 918 |
| Par personne supplémentaire | +3 985 |
Que faire si votre situation est particulière ?
Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez demander une domiciliation auprès d’un Centre Communal d’Action Sociale (CCAS) ou d’une association agréée.
Cette adresse administrative vous permettra de recevoir vos documents et d’ouvrir vos droits.
Si vous êtes étranger en situation irrégulière, la PUMa (ex CMU) et la CSS ne sont pas accessibles. Orientez-vous vers l’Aide Médicale d’État (AME).
L’AME couvre vos soins sous condition de résidence en France depuis plus de trois mois et de faibles revenus. Adressez-vous directement à la CPAM pour engager les démarches.
Les étudiants et stagiaires étrangers présents depuis plus de trois mois peuvent bénéficier de la PUMa sans délai, à condition d’être inscrits dans un établissement reconnu.
Conseils pratiques pour obtenir la CMU (PUMa) et la CSS
Avant d’envoyer votre dossier, assurez-vous qu’il est complet. Un dossier incomplet rallongera le délai de traitement, ce qui peut retarder la prise en charge de vos soins.
Si vous vous sentez perdu, prenez contact avec un travailleur social, un CCAS ou une association d’aide. Ces structures peuvent vous accompagner gratuitement dans la constitution du dossier.
Enfin, si vous changez de situation (perte d’emploi, déménagement), prévenez rapidement votre CPAM pour éviter une suspension de vos droits.
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